▪︎ مجلس نيوز
تتبع المسعفين والتواصل بين مركز التحكم وسيارات الإسعاف إلكترونيا
آليات لـ «كفاءة الإنفاق» في 172 مستشفى ومركزا صحيا بالمنطقة
تسهيل الخدمات وإيصالها بالطريقة المثلى والوقت المناسب
تقييم ومتابعة مستفيدي العيادات الخارجية عبر الاتصال المرئي
كشف رئيس الخدمات الإكلينيكية المشتركة بتجمع الشرقية الصحي د. مبارك الملحم عن توفير كفاءة الإنفاق نحو 26 مليون ريال عبر إعادة تصميم النقل الإسعافي وفق دراسة وتقديمها إلى وزارة المالية ولقيت استحسانها وفازت بأفضل مشاريع كفاءة الإنفاق على مستوى وزارة الصحة في 2021، وبين في حوار مع «اليوم»، أن 20 % من مواعيد العيادات الخارجية «عن بعد» في 2023، كما أن جميع الخدمات تعمل لصالح المريض لتسهيل رحلته وضمان مستوى الخدمة المقدمة له سواء الصحية الأولية أو التخصصية، مشيرا إلى أن هناك 22 مستشفى و150 مركزا صحيا في المنطقة الشرقية وضعت الآليات لكيفية التشغيل بالطريقة المثلى ومن ضمنها كفاءة الإنفاق.
ما كفاءة الإنفاق بشكل عام؟
لا شك أن جزءا مهما من التحول في القطاع الصحي هو قضية الاستخدام الأمثل للموارد وكذلك إيصال الخدمات للمستحقين بأفضل طريقة وأسهل طريقة وكون القطاع الصحي الآن بالمرحلة الحالية والمرحلة القادمة مقبلا على تغييرات كبيرة من ناحية طريقة تقديم الخدمات واختلافها من الناحية المالية ومن ناحية المسؤوليات المالية، وهذا بالطبع جزء كبير من العمل المناط للتجمعات الصحية بالمناطق، فتجمع المنطقة الشرقية بقيادة د. عبدالعزيز الغامدي من أول التجمعات التي بادرت في التحول وأخذت على عاتقها بالمملكة أن تبدأ كأول تجمع في المملكة، والقصد من التجمعات الصحية تسهيل الخدمات وجعلها متناسقة وإيصالها بالطريقة المُثلى بالوقت الأمثل وبالكفاءة الأفضل، ومن هذا المنظور الوزارة سعت أن التجمع الصحي من خلال الإدارة الشاملة للتجمع يرى كيف يوصل الخدمات هذه وينسقها للمريض ما بين المستشفيات والمراكز الصحية بالطريقة المثلى بحيث ان رحلة المريض من منزله إلى المركز الصحي إلى المستشفى تكون رحلة محسوبة بالطريقة المثلى وكذلك مسهلة للمريض، وجميع الخدمات في التجمع ترتكز حول المريض بحيث انه تسهل رحلته وتضمن له الخدمة سواء كانت الخدمة الصحية الأولية أو التخصصية، فهناك مستشفيات بعدد نحو 22 مستشفى وكذلك نحو 150 مركزا صحيا في المنطقة الشرقية وضعت الآليات لكيفية التشغيل بالطريقة المثلى ومن ضمنها كفاءة الإنفاق.
كيف تغير الإنفاق في تجمع الشرقية الصحي؟
سابقا كانت الميزانيات تعطى للمستشفيات من خلال المديريات في الشؤون الصحية، الآن أعطيت الفرصة لإدارة التجمع الصحي أنه يعمل الاستخدام الأمثل للميزانية، بحيث انه يضمن الجودة ويرشد الإنفاق بدون تأثير على جودة الخدمة.
ماذا تركزون عليه في كفاءة الإنفاق؟
بالطبع نركز في أي مشروع في كفاءة الإنفاق على نوع الخدمة وعلى جودة الخدمة وإيصالها للمريض بالطريقة المُثلى بالموارد الموجودة وباستخدامها بالطريقة المثلى بحيث إنه يضمن الكفاءة.
ماذا كان العائد جراء تطبيق كفاءة الإنفاق؟هناك عدد من المبادرات التي استطعنا من خلالها العمل على كفاءة الإنفاق وأولها وأفضلها قضية النقل الإسعافي في المنطقة الشرقية، فكما هو معلوم سابقا أن النقل الإسعافي في التجمع كان عبارة عن سيارات إسعاف مرتبطة بالمستشفيات، كل مستشفى لديه عدد من سيارات الإسعاف يحقق فيها نقل المرضى، بناء على احتياجاتهم. فعملنا مركزية للنقل الإسعافي بحيث يشرف عليها التجمع وبالإمكان تحقيق كفاءة وترشيد الإنفاق، فسابقا كان المستشفى عنده مثلا سيارتا إسعاف أو ثلاث وقد تصادف أن تكون واحدة أو اثنتان منها تحت الصيانة ولو تلقى حالة حرجة تتطلب نقلها وخرج الإسعاف لنقلها فإنه سيكون هناك فراغ في حال وجود حالة أخرى، وبالتالي فإن المستشفى يجد نفسه في حرج، لكن عندما عملنا آلية المركزية أصبحت المستشفيات لا تملك الإسعافات ولا تملك المسعفين، وأصبح التجمع هو الممثل أو القائم بأعمال النقل الإسعافي فتم عمل التالي: تجميع الموارد وهي الإسعافات والمسعفون والعمل على تنقيحهم من ناحية التأكد من كفاءة السيارات وقابلية التشغيل وكذلك كفاءة المسعفين وتدريبهم بعد ذلك عمل غرفة تحكم وغرفة التحكم «كول سنتر» هي عبارة عن مركز المكالمات بحيث أي مستشفى سواء كان في الخفجي أو سواء كان في سلوى أو حتى في منافذ السفر لو احتاج المريض إلى نقل فإن مهمة المستشفى التكلم مع الكنترول سنتر وإعطاء المعلومات الخاصة بالمريض ويرسل الإسعاف في وقت قياسي، لأننا وزعنا المراكز الإسعافية بطريقة جغرافية تخدم المستشفيات والمراكز الصحية بحيث نحقق 5 أهداف لو كانت الحالة خطرة على المريض تكون الاستجابة في 10 دقائق وبالكثير 45 دقيقة، فمن خلال غرفة التحكم التي تعتبر هي المركز لتحريك الإسعافات والمسعفين بحيث نستجيب لجميع طلبات المستشفيات والمراكز الصحية والاستجابة لهم في أقصى وقت ممكن، وعلى سبيل المثال مستشفى النعيرية بحيث انه محك من ناحية الحوادث تأتيهم أكثر من إصابة وأكثر من حادث فيحتاجون إلى طاقم إسعافي كبير، فسابقا كان يستنفد الإسعاف فعندما يضطرون إلى حالات إنقاذ حياة أخرى يجدون صعوبة بسبب عدم توافر السيارات، لكن الآن مع مركز التحكم بمجرد الاتصال فإنه سواء كانت حالة نقل أو حالتان أو 10 حالات نضمن أن الإسعافات تصل في الوقت المناسب.
ما علاقة النقل الإسعافي بكفاءة الإنفاق؟إن أفضل نموذج لكفاءة الإنفاق في تجمع الشرقية الصحي هو «النقل الإسعافي»، ففي السابق كان عدد الإسعافات المتوافرة في المنطقة الشرقية التابعة لتجمع الشرقية 90 إسعافا إلا أن 50 % منها غير مستفاد منه بسبب استهلاكها، وتم استخدام 50 منها في تحدي تغطية الخدمة وبعد المركزية أصبحت تحت سيطرة الإسعافات والتحكم، قمنا بتوزيعها لتكون الاستجابة لأي نوع من حاجات النقل سواء اعتيادية أو كارثية، وبذلك نضمن أن السيارات متوافرة عند طلب المستشفى المحتاج، وأصبحنا نستخدم فقط 50 سيارة وأصبحت الخدمة أفضل، حتى نتج عن ذلك تقديم من 800 إلى 1000 عملية نقل في الشهر، وتم حساب الكفاءة المالية قبل وبعد العملية عن طريق دراسة في قسم المالية نتج عنها توفير 26 مليونا من خلال إعادة تصميم النقل الإسعافي، وقد تم تقديم الدراسة هذه بناء على المعطيات والتحقيق من خلال جودة السيارات والخدمة وعمليات النقل وعدد المسعفين ورفعت الدراسة إلى وزارة المالية ولقيت استحسان الوزارة، وفازت بأفضل مشاريع كفاءة الإنفاق على مستوى وزارة الصحة وذلك في عام 2021، وتم تطوير النقل الإسعافي بخلق نظام إلكتروني يقوم بتتبع سيارات الإسعاف والمسعفين ويعمل على التواصل بين مركز التحكم وسيارات الإسعاف في أي مكان في المنطقة الشرقية، وساعد هذا التطوير في كفاءة الإنفاق في أنه أصبح لدينا خريطة مرئية تساعدنا في توجيه الإسعافات فمن خلال النظام يتم معرفة أي الإسعافات أقرب للحالة ويتم التواصل معها لتتوجه إلى المكان.
ما نموذج كفاءة الإنفاق الذي سيتم تحقيقه في 2022؟تحويل الحالات من الطوارئ إلى مراكز الرعاية العاجلة، وهو نموذج يوفر الكثير على المستشفيات وهو تحت الدراسة في الوقت الحالي، ويقوم المشروع على أن يتم تحويل الحالات غير الطارئة في المستشفيات إلى مراكز الرعاية العاجلة في المراكز الصحية، مما يقلل من عدد الزوار ويحد من إشغال سرير فيه حالة غير طارئة، وذلك لكون السرير في الطوارئ تكلفته أعلى من مراكز الرعاية العاجلة على سبيل المثال المستشفى المركزي في الدمام يستقبل 700 أو 1000 حالة في اليوم، فبعد تطبيق عملية الفرز والمشروع استطعنا تقليل عدد الزوار من 300 إلى 400 زائر في اليوم، وسيكون تأثيرها كبيرا في كفاءة الإنفاق وأيضا مشروع الطب الاتصالي وتم الإشراف عليه منذ عامين.. ويجري تقييم ومتابعة نسبة كبيرة من المراجعين في العيادات الخارجية يتم من خلال الاتصال المرئي، وبهذا يتم تحقيق كفاءة الإنفاق بجعل العيادات الخارجية تستقبل مرضى أكثر وبكفاءة أفضل وتقلل من عدد المرضى الذين لا يحتاجون إلى إشراف مباشر، كما أن طموح الوزارة في الطب الاتصالي في نهاية 2023 أن يكون على الأقل 20 % من مواعيد العيادات الخارجية تكون عن طريق الطب الاتصالي، وتعتبر المنطقة الشرقية من المناطق المتقدمة في ذلك حيث وصلت إلى 60 أو 65 % من تحقيق الهدف.
ما الأسباب التي أدت إلى نجاح تجمع الشرقية الصحي في كفاءة الإنفاق وأين كانت تكمن المشكلة؟كفاءة الإنفاق تحت سياسة المملكة العربية السعودية ويتم الاهتمام بها لتقليل الهدر المالي في القطاعات الحكومية، فقد وجدوا أن هناك مكامن كثيرة في القطاعات الحكومية مثل القطاع الصحي، فمن خلال إدارتها بطريقة جيدة يتم التقليل من الإنفاق دون التقليل من الجودة ويتم استخدام ما تم ترشيده في خدمات أخرى.
التجربة.. والنتائج
ربط سيارات الإسعاف بالتجمع ومركز الكول سنتر
آلية العمل:
النتائج:
800 – 1000
عملية نقل في الشهر
توفير 26 مليون ريال
تقليل الهدر المالي في القطاعات الحكوميةأفضل مشاريع كفاءة الإنفاق على مستوى «الصحة» في 2021