▪︎ مجلس نيوز
.
أكد استشاري أمراض القلب بجامعة الملك سعود الدكتور خالد الحبيب أن علاج ارتفاع الكوليسترول يُبنى على تقييم عوامل الخطورة القلبية وليس على رقم التحليل فقط، مستعرضًا حالة مريض غيّرت أشعة الكالسيوم قناعته، ومشيرًا إلى أن الستاتينات تقلل أمراض القلب مع زيادة طفيفة في خطر السكري من النوع الثاني.
أكد استشاري وبروفيسور أمراض القلب بجامعة الملك سعود الدكتور خالد فايز الحبيب أن علاج ارتفاع الكوليسترول لا يعتمد على مجرد رقم الكوليسترول في التحاليل، وإنما على التقييم الشامل لعوامل الخطورة القلبية التي تزيد احتمالية الإصابة بالجلطات، مشدداً على أن “الطبيب يعالج إنساناً ولا يعالج أرقاماً”.
وروى الدكتور الحبيب عبر حسابه في منصة “إكس” قصة مريض يبلغ من العمر 67 عاماً، يعاني ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري بمعدل تراكمي 6%، وهو مدخن سابق يعاني السمنة في منطقة البطن، فيما بلغ مستوى الكوليسترول الضار (LDL) لديه 120 ملجم/ديسيلتر.
وأوضح أن المريض -وهو طيار سابق مثقف يمارس السباحة ويستخدم الدراجة الثابتة ويتبع نظاماً غذائياً صحياً- كان يرفض تناول دواء الكوليسترول معتقداً أن جسمه “سيتعود عليه”، ومستنداً إلى أن مستوى الكوليسترول لديه ليس مرتفعاً بشكل ملحوظ.
أشعة الكالسيوم غيّرت قناعته
وأشار الدكتور الحبيب إلى أنه طلب إجراء أشعة مقطعية للشرايين التاجية دون صبغة لقياس ترسبات الكالسيوم (CT Calcium Score)، فجاءت النتيجة 263، وهو مؤشر مرتفع يعكس وجود تصلب بدرجة متوسطة في شرايين القلب، قريب من الدرجة الشديدة التي تبدأ من 300.
وأضاف أن هذه النتيجة تعني أن المريض يحتاج إلى دواء الكوليسترول بجرعة مكثفة مع استهداف خفض مستوى الكوليسترول الضار إلى 55 ملجم/ديسيلتر، لافتاً إلى أن المريض اقتنع بعد ذلك وتوجه إلى الصيدلية للحصول على الدواء.
الستاتينات وخطر السكري
وفي سياق متصل، استعرض الدكتور الحبيب نتائج مراجعة شاملة ضمّت 21 تجربة سريرية بيانات مصنفة حسب الجنس، أظهرت أن أدوية الستاتينات تقلل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، غير أنها تزيد بشكل طفيف من خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني لدى الرجال والنساء بمعدلات متقاربة.
وأوضح أن الأدلة السابقة كانت محدودة بسبب ضعف تمثيل النساء وغياب التحليلات المصنفة حسب الجنس في الدراسات القديمة.
الكافيين وصحة القلب
كما تناول الدكتور الحبيب تأثير الكافيين في صحة القلب، مستشهداً بما أوضحته كبيرة أخصائيي التغذية في مؤسسة القلب البريطانية تريسي باركر، من أن الكافيين ليس ضاراً بالقلب، لكنه قد يرفع ضغط الدم مؤقتاً وربما يسبب خفقاناً.
4 أدوية أساسية لمرضى قصور القلب
ودعا الدكتور الحبيب مرضى قصور القلب إلى سؤال أطبائهم عن الركائز الأربع لعلاج قصور القلب المصحوب بانخفاض كفاءة عضلة القلب (HFrEF)، وذلك حين تُظهر الموجات الصوتية (Echo) أن كفاءة عضلة القلب تقل عن 50%.
وأكد أن استخدام هذه الأدوية الأربعة مجتمعة يُسهم في خفض نسبة الوفاة بنحو 73%، وقد يُضيف إلى عمر المريض ما بين سنة ونصف وست سنوات، مشدداً على أهمية مناقشة الطبيب لتحديد مدى ملاءمة هذه العلاجات لكل حالة.